甘肅省人民政府辦公廳關于
印發(fā)甘肅省支持社會力量提供
多層次多樣化醫(yī)療服務實施方案的通知
甘政辦發(fā)〔2017〕189號
各市、自治州人民政府,蘭州新區(qū)管委會,省政府各部門,中央在甘各單位:
《甘肅省支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務實施方案》已經省政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請結合實際,抓好貫徹落實。
甘肅省人民政府辦公廳
2017年11月30日
。ù思_發(fā)布)
甘肅省支持社會力量提供
多層次多樣化醫(yī)療服務實施方案
為貫徹落實《國務院辦公廳關于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的意見》(國辦發(fā)〔2017〕44號),進一步激發(fā)我省醫(yī)療領域社會投資活力,調動社會辦醫(yī)積極性,支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務,結合實際,提出以下實施方案。
一、總體要求
(一)指導思想。全面貫徹黨的十九大精神,以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,認真落實黨中央、國務院決策部署,統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和協(xié)調推進“四個全面”戰(zhàn)略布局,牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調、綠色、開放、共享的發(fā)展理念,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,以提高人民健康水平為核心,堅定不移深化醫(yī)改,堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性,把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產品向全民提供,確保實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,正確處理政府和市場關系,在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務領域堅持政府主導并適當引入競爭機制,在非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務領域市場要有活力,持續(xù)深化“放管服”改革,落實政府責任,加強規(guī)范管理和服務監(jiān)管,加快推進醫(yī)療服務領域供給側結構性改革,培育經濟發(fā)展新動能,滿足群眾多樣化、差異化、個性化健康需求。
(二)基本原則。
以人為本、統(tǒng)籌推進。把提升群眾健康素質作為根本出發(fā)點和落腳點,利用全社會資源加快補齊醫(yī)療事業(yè)發(fā)展短板,堅持把社會效益放在首位,努力實現(xiàn)社會效益與經濟效益相統(tǒng)一,切實維護人民群眾健康權益。
需求引領、供給升級。瞄準供需矛盾突出領域,以先進技術、特色服務、品牌質量為重點,充分釋放社會辦醫(yī)潛力和活力,促進人才、資金、技術等要素合理流動、充分發(fā)展,推動社會辦醫(yī)服務創(chuàng)新、業(yè)態(tài)升級,與政府辦醫(yī)共同發(fā)展、有序競爭。
放寬準入、優(yōu)化服務。加大改革力度,降低準入門檻,簡化審批流程,提高審批效率。對社會辦醫(yī)療機構在準入、執(zhí)業(yè)、監(jiān)管等方面與公立醫(yī)療機構一視同仁,營造公平競爭環(huán)境,促進社會力量踴躍提供多層次多樣化醫(yī)療服務。
嚴格監(jiān)管、有序發(fā)展。加快轉變政府職能,把工作重心從事前審批轉到加強事中事后監(jiān)管,強化政府在制度建設、標準制定、市場監(jiān)管等方面職責,加強指導監(jiān)督,嚴厲打擊擾亂市場秩序的行為,促進社會辦醫(yī)守法誠信經營、規(guī)范健康發(fā)展。
。ㄈ┠繕巳蝿铡52020年,社會力量辦醫(yī)能力明顯增強,醫(yī)療技術、服務品質、品牌信譽度顯著提高,專業(yè)人才、健康保險、醫(yī)藥技術等支撐進一步夯實,行業(yè)發(fā)展環(huán)境全面優(yōu)化。打造一批有較強服務競爭力的社會辦醫(yī)療機構,形成若干具有影響力的特色健康服務產業(yè)集聚區(qū),服務供給基本滿足省內需求,逐步形成多層次多樣化醫(yī)療服務新格局。
二、主要任務
。ㄒ唬┕膭畎l(fā)展全科醫(yī)療服務。發(fā)展社會力量舉辦、運營的高水平全科診所,建立包括全科醫(yī)生、護士等護理人員以及診所管理人員在內的專業(yè)協(xié)作團隊,為居民提供醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理等簽約服務。符合條件的社會辦醫(yī)療機構提供的簽約服務,在轉診、收付費、考核激勵等方面與政府辦醫(yī)療機構提供的簽約服務享有同等待遇。鼓勵社會辦全科診所提供個性化簽約服務,構建診所、醫(yī)院、商業(yè)保險機構深度合作關系,打造醫(yī)療聯(lián)合體。
實施主體:各市州政府、蘭州新區(qū)管委會(下同,不再列出)
責任部門:省衛(wèi)生計生委、甘肅保監(jiān)局
時限要求:持續(xù)實施
。ǘ┘涌彀l(fā)展專業(yè)化服務。積極支持社會力量深入?漆t(yī)療等細分服務領域,舉辦上規(guī)模、高層次、特色明顯、醫(yī)療技術優(yōu)勢突出的大型綜合、專科專病醫(yī)院,擴大服務有效供給,培育專業(yè)化優(yōu)勢。在眼科、骨科、口腔、婦產、兒科、腫瘤、老年病、精神、醫(yī)療美容等專科以及康復、護理、體檢等領域,加快打造一批具有競爭力的品牌服務機構。鼓勵投資者建立品牌化?漆t(yī)療集團、舉辦有?苾(yōu)勢的醫(yī)療機構。支持社會力量舉辦獨立設置的醫(yī)學檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像、消毒供應、血液凈化、安寧療護等專業(yè)機構,面向區(qū)域提供相關服務。
責任部門:省衛(wèi)生計生委
時限要求:持續(xù)實施
。ㄈ┤姘l(fā)展中醫(yī)藥服務。充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢,鼓勵社會力量以名醫(yī)、名藥、名科、名術為服務核心,提供流程優(yōu)化、質量上乘的中醫(yī)醫(yī)療、康復、健康旅游等服務。鼓勵和引導社會資本舉辦中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)健康養(yǎng)生館等中醫(yī)藥服務機構;舉辦肛腸、骨傷、婦科、兒科等非營利性中醫(yī)醫(yī)院;發(fā)展中醫(yī)特色突出的康復醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護理院、臨終關懷醫(yī)院等醫(yī)療機構;促進有實力的社會辦中醫(yī)診所和門診部(中醫(yī)館、國醫(yī)堂)等機構做大做強,實現(xiàn)跨區(qū)域連鎖經營、規(guī)模發(fā)展。有條件的地方可相對集中設置只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務的中醫(yī)門診部和中醫(yī)診所,打造中醫(yī)藥文化氛圍濃郁的中醫(yī)藥服務區(qū)域,并推動從注重疾病治療轉向同時注重健康維護,發(fā)展治未病、康復等多元化服務。
責任部門:省衛(wèi)生計生委
時限要求:持續(xù)實施
。ㄋ模┲С种嗅t(yī)養(yǎng)生保健機構發(fā)展。支持社會力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機構,支持養(yǎng)老機構規(guī)范開展疾病預防、中醫(yī)調理養(yǎng)生等非診療行為的健康服務,允許中醫(yī)醫(yī)療資源豐富的地方將中醫(yī)醫(yī)療機構轉型為中醫(yī)養(yǎng)生保健機構。培育一批技術成熟、信譽良好的知名中醫(yī)養(yǎng)生保健服務集團或連鎖機構。依照中醫(yī)養(yǎng)生保健服務類規(guī)范和標準,結合我省實際,建立中醫(yī)健康狀態(tài)評估方法,豐富中醫(yī)健康體檢服務,為居民提供融中醫(yī)健康監(jiān)測、咨詢評估、養(yǎng)生調理、跟蹤管理于一體,高水平、個性化、便捷化的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務。
責任部門:省衛(wèi)生計生委
時限要求:持續(xù)實施,其中2017年底前建立中醫(yī)健康狀態(tài)評估方法
(五)有序發(fā)展前沿醫(yī)療服務。鼓勵有實力的社會辦醫(yī)療機構瞄準醫(yī)學前沿,組建優(yōu)勢學科團隊,提供以先進醫(yī)療技術為特色的醫(yī)療服務。適應生命科學縱深發(fā)展、生物新技術廣泛應用和融合創(chuàng)新的新趨勢,穩(wěn)妥有序推動精準醫(yī)療、個性化醫(yī)療等服務發(fā)展。推動經依法依規(guī)批準的新型個體化生物治療產品標準化規(guī)范化應用。推廣應用高性能醫(yī)療器械。持續(xù)推動成熟可靠的前沿醫(yī)療技術進入臨床應用的轉化機制建設。
責任部門:省衛(wèi)生計生委、省食品藥品監(jiān)管局
時限要求:持續(xù)實施
(六)積極發(fā)展個性化就醫(yī)服務。鼓勵社會辦醫(yī)療機構建立方便快捷的就醫(yī)流程,營造舒適溫馨的就醫(yī)環(huán)境,為有需要的患者提供遠程會診、專人導醫(yī)陪護、家庭病房等多種個性化的增值、輔助服務,全面提高服務品質。積極探索診療、護理、康復、心理關懷等連續(xù)整合的服務,進一步提升就醫(yī)體驗,多方位滿足患者身心健康需要。
責任部門:省衛(wèi)生計生委
時限要求:持續(xù)實施
。ㄆ撸┩苿影l(fā)展多業(yè)態(tài)融合服務。促進醫(yī)療與養(yǎng)老融合,支持社會辦醫(yī)療機構為老年人家庭提供簽約醫(yī)療服務,建立健全與養(yǎng)老機構合作機制,興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。促進醫(yī)療與旅游融合,發(fā)展健康旅游產業(yè),以高端醫(yī)療、中醫(yī)藥服務、康復療養(yǎng)、休閑養(yǎng)生為核心,豐富健康旅游產品,培育健康旅游消費市場。促進互聯(lián)網與健康融合,發(fā)展智慧健康產業(yè),促進云計算、大數(shù)據、移動互聯(lián)網、物聯(lián)網等信息技術與健康服務深度融合,大力發(fā)展遠程醫(yī)療服務體系。促進體育與醫(yī)療融合,支持社會力量興辦以科學健身為核心的體醫(yī)結合健康服務機構。
責任部門:省衛(wèi)生計生委、省工信委、省民政廳、省旅游發(fā)展委、省科技廳、省體育局等
時限要求:持續(xù)實施
。ò耍┩七M中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)建設。發(fā)揮中醫(yī)藥健康旅游資源優(yōu)勢,整合區(qū)域內醫(yī)療機構、中醫(yī)養(yǎng)生保健機構、養(yǎng)生保健產品生產企業(yè)等資源,引入社會力量,打造以中醫(yī)養(yǎng)生保健服務為核心,融中藥材種植、中醫(yī)醫(yī)療服務、中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務為一體的中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)。以隴東南地區(qū)國家中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游創(chuàng)新區(qū)為基礎,建設岐黃中醫(yī)康復療養(yǎng)基地,崆峒山—大云寺、王母宮養(yǎng)生文化體驗基地,皇甫謐針灸醫(yī)療保健基地,麥積山中醫(yī)藥休閑養(yǎng)生度假基地,武山—清水—街子溫泉養(yǎng)生基地、隴南山水田園養(yǎng)生基地、定西中醫(yī)藥科普旅游基地等中醫(yī)藥健康旅游示范基地,輻射帶動全省其他市州建設中醫(yī)藥健康旅游景點、景區(qū),形成特色鮮明、互為支撐的若干中醫(yī)藥健康旅游精品線路。促進美容整形、減肥、脫發(fā)治療等中醫(yī)藥養(yǎng)生保健特色服務與新技術開發(fā),支持開展中醫(yī)藥和食療減肥、整形美容和毛發(fā)移植、中醫(yī)治癌、中醫(yī)睡眠改善等特色康養(yǎng)項目,吸引國內外患者來甘肅接受中醫(yī)治療和康復。
責任部門:省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省旅游發(fā)展委
時限要求:2020年年底前
。ň牛┨剿靼l(fā)展特色健康服務產業(yè)集聚區(qū)。醫(yī)療資源和區(qū)位等基礎條件較好的市縣,可以探索以社會力量為主,打造特色鮮明、具有競爭力和影響力的健康服務產業(yè)集聚區(qū),更好滿足較高層次健康消費需求。堅持合理定位、科學規(guī)劃,在土地規(guī)劃、市政配套、機構準入、人才引進、執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面給予政策扶持和傾斜,積極探索體制機制創(chuàng)新,著力打造健康服務產業(yè)集群。在蘭州市和定西市建設中醫(yī)藥產業(yè)園區(qū),形成蘭州高新技術開發(fā)區(qū)中醫(yī)藥產業(yè)創(chuàng)新研發(fā)孵化園、蘭州新區(qū)現(xiàn)代中藥產業(yè)園、隴西中藥材循環(huán)經濟產業(yè)園、渭源工業(yè)園區(qū)中藥產業(yè)園等優(yōu)勢互補、錯位發(fā)展、各具特色的中醫(yī)藥產業(yè)集聚區(qū),輻射帶動其他市州中藥加工制造業(yè)集約化發(fā)展。有條件的市縣可探索醫(yī)療與養(yǎng)老、旅游、健身休閑等業(yè)態(tài)融合發(fā)展,健康服務與醫(yī)藥研發(fā)制造、醫(yī)學教育相協(xié)同的集聚模式。堅持以市場需求為導向,發(fā)揮企業(yè)在產業(yè)集聚中的主體作用,各級政府要統(tǒng)籌好本行政區(qū)域內的集聚區(qū)差異化發(fā)展,并提供必要的公共服務和配套支持。堅決避免脫離實際、一哄而上、盲目重復建設,杜絕簡單園區(qū)建設或變相搞房地產開發(fā)。有關部門要加強跟蹤指導,及時總結經驗,發(fā)揮示范作用。
責任部門:省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省國土資源廳、省旅游發(fā)展委、省工信委、省工商局、省食品藥品監(jiān)管局、省教育廳等
時限要求:2020年年底前
。ㄊ┓艑捠袌鰷嗜。各地要統(tǒng)籌考慮多層次醫(yī)療需求,制定完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃、大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃,完善規(guī)劃調控方式,優(yōu)化配置醫(yī)療資源,按照每千常住人口115張床位數(shù)為社會辦醫(yī)院預留規(guī)劃空間,同步預留診療科目設置和大型醫(yī)用設備配置空間。凡符合規(guī)劃條件和準入資質的,不得以任何理由限制;凡對本地資本開放的中醫(yī)藥健康服務領域,都要向外地資本開放。對社會辦醫(yī)療機構配置大型醫(yī)用設備可合理放寬規(guī)劃預留空間。個體診所設置不受規(guī)劃布局限制。在審批?漆t(yī)院等醫(yī)療機構設置時,將審核重點放在人員資質與技術服務能力上,在保障醫(yī)療質量安全的前提下,動態(tài)調整相關標準規(guī)范。根據群眾健康需求和社會辦醫(yī)發(fā)展需要,按照國家制定出臺的眼科等醫(yī)療機構基本標準和新型機構標準,引導和支持醫(yī)療服務新業(yè)態(tài)新模式健康發(fā)展。
責任部門:省衛(wèi)生計生委
時限要求:持續(xù)實施,其中2018年6月前制定完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃和大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃
。ㄊ唬┐龠M投資與合作。支持社會辦醫(yī)療機構引入戰(zhàn)略投資者與合作方,加強資本與品牌、管理的協(xié)同,探索委托知名品牌醫(yī)療實體、醫(yī)院管理公司、醫(yī)生集團開展經營管理等模式。發(fā)展醫(yī)療服務領域專業(yè)投資機構、并購基金等,加強各類資源共享,引導現(xiàn)有社會辦醫(yī)療機構通過資源整合、連鎖經營、托管共建等方式向“專、精、優(yōu)”等方向發(fā)展,支持社會辦醫(yī)療機構強強聯(lián)合、優(yōu)勢互補,培育上水平、規(guī)模化的醫(yī)療集團。允許公立醫(yī)院根據規(guī)劃和需求,與社會力量合作舉辦新的非營利性醫(yī)療機構。鼓勵公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)療機構在人才、管理、服務、技術、品牌等方面建立協(xié)議合作關系,支持社會力量辦好多層次多樣化醫(yī)療服務。嚴格落實公立醫(yī)院舉辦特需醫(yī)療有關規(guī)定,除保留合理部分外,逐步交由市場提供。
責任部門:省衛(wèi)生計生委、省商務廳、省發(fā)展改革委
時限要求:持續(xù)實施
。ㄊ┨嵘龑ν忾_放水平。吸引境外投資者通過合資合作方式來甘舉辦高水平醫(yī)療機構,積極引進專業(yè)醫(yī)學人才、先進醫(yī)療技術、成熟管理經驗和優(yōu)秀經營模式。外資投資辦醫(yī)實行準入前國民待遇加負面清單管理,進一步簡化優(yōu)化審批核準事項。大力發(fā)展醫(yī)療和健康服務貿易,重點推進與絲綢之路經濟帶沿線國家在醫(yī)藥衛(wèi)生領域,特別是中醫(yī)藥領域的合作,逐步建立以國際市場需求為導向的中醫(yī)藥服務貿易促進體系和國際營銷體系。統(tǒng)籌規(guī)劃我省中醫(yī)藥國際市場布局,大力推動中醫(yī)藥服務貿易企業(yè)“走出去”,打造中醫(yī)藥服務貿易產業(yè)協(xié)作、中醫(yī)藥服務貿易營銷傳播和中醫(yī)藥服務貿易信息化創(chuàng)新服務三個平臺。積極實施中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游項目、岐黃中醫(yī)藥文化海外傳播項目、中醫(yī)藥診療國際服務項目、中醫(yī)藥產品和藥膳國際營銷項目。積極發(fā)揮龍頭中醫(yī)醫(yī)療機構和行業(yè)組織作用,遵守執(zhí)行中醫(yī)藥服務貿易規(guī)則和標準,主動參與國家構筑面向全球的中醫(yī)藥服務貿易促進體系建設。
責任部門:省衛(wèi)生計生委、省商務廳、省發(fā)展改革委、省政府外事辦、省工商局等
時限要求:持續(xù)實施
。ㄊ┩七M醫(yī)藥新技術新產品應用。推動企業(yè)提高創(chuàng)新、研發(fā)能力,實現(xiàn)部分藥品醫(yī)療器械質量達到或接近國際先進水平,更好支持多層次多樣化醫(yī)療服務發(fā)展。支持自主知識產權藥品、醫(yī)療器械和其他相關健康產品的研制應用,對擁有自主知識產權的新藥及首臺(套)醫(yī)療器械裝備,落實財政補貼政策。積極參與國家藥品醫(yī)療器械審評審批制度改革,加快臨床急需的創(chuàng)新藥物、醫(yī)療器械產品審評。對經確定為創(chuàng)新醫(yī)療器械的,按照創(chuàng)新醫(yī)療器械審批程序優(yōu)先審查。將社會辦醫(yī)療機構納入創(chuàng)新醫(yī)療器械產品應用示范工程和大型醫(yī)療設備配置試點范圍,鼓勵社會辦醫(yī)療機構與醫(yī)藥企業(yè)合作建設創(chuàng)新藥品、醫(yī)療器械示范應用基地和培訓中心,形成示范應用—臨床評價—技術創(chuàng)新—輻射推廣的良性循環(huán)。促進醫(yī)研企結合,支持社會辦醫(yī)療機構與國內外科研機構、醫(yī)學院校、醫(yī)藥企業(yè)開展醫(yī)學科技創(chuàng)新合作,搭建醫(yī)學科研成果轉化平臺,為醫(yī)療新技術新產品臨床應用提供支持,打造醫(yī)學研究和健康產業(yè)創(chuàng)新中心。
責任部門:省食品藥品監(jiān)管局、省衛(wèi)生計生委、省工信委、省科技廳、省人社廳等
時限要求:持續(xù)實施,其中2018年年底前完成藥品醫(yī)療器械審評審批制度改革
。ㄊ模┲С种嗅t(yī)藥健康產品研發(fā)和應用。加大科技投入,支持企業(yè)聯(lián)合科研機構,圍繞常見病、多發(fā)病、慢性病等治療及康復,研制效優(yōu)、安全、附加值高的中藥新藥和保健產品,適用于家庭或個人的健康檢測、監(jiān)測產品以及自我保健、功能康復等器械產品。支持企業(yè)圍繞老年人的預防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復護理、生活照料、精神慰藉等方面需求,積極開發(fā)安全有效的食品藥品、康復輔具(器械)、日常照護、文化娛樂等老年人用品用具和服務產品。
責任部門:省食品藥品監(jiān)管局、省工信委、省科技廳、省衛(wèi)生計生委、省民政廳等
時限要求:持續(xù)實施
(十五)完善行業(yè)服務監(jiān)管制度和標準。探索包容而有效的審慎監(jiān)管方式,根據國家相關法律法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范和標準,適時修訂我省相關規(guī)章制度,規(guī)范提高服務質量。將社會辦醫(yī)療機構納入醫(yī)院、重點學科評審評價體系,與公立醫(yī)療機構的評審評價實行同等標準。鼓勵行業(yè)協(xié)會(醫(yī)院管理協(xié)會)等推行服務承諾和服務公約制度。鼓勵社會辦醫(yī)療機構取得醫(yī)療服務質量認證。拓寬公眾參與監(jiān)管的渠道,研究建立醫(yī)療服務社會監(jiān)督員制度。加大知識產權保護力度,支持社會辦醫(yī)療機構開展創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新。
責任部門:省衛(wèi)生計生委
時限要求:持續(xù)實施
。ㄊ┨岣咝袠I(yè)自律和誠信經營水平。落實主體責任,引導社會辦醫(yī)療機構加強各環(huán)節(jié)自律,公開診療科目、服務內容、價格收費等醫(yī)療服務信息,開展誠信承諾活動。建立健全醫(yī)療機構及從業(yè)人員信用記錄,納入甘肅省社會信用信息共享平臺,其中涉及企業(yè)的相關記錄納入國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng),并依法推進信息公開。對嚴重違規(guī)失信者依法采取懲戒措施,提高失信成本。鼓勵行業(yè)協(xié)會等第三方開展醫(yī)療服務信用評價。衛(wèi)生計生部門要定期公開醫(yī)療機構服務質量、違法違規(guī)行為查處情況,并通過信用信息公示系統(tǒng)向社會公示相關行政許可、行政處罰、“黑名單”、抽查檢查結果等信息,形成監(jiān)管信息常態(tài)化披露制度。對進入“黑名單”的機構和人員依法依規(guī)嚴肅處理,情節(jié)嚴重的堅決曝光。
責任部門:省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委
時限要求:持續(xù)實施
三、政策支持
。ㄒ唬┖喕瘍(yōu)化審批服務。根據國家出臺社會辦醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記前跨部門全流程綜合審批指引,各地要加快制訂實施細則,優(yōu)化規(guī)范各項審批的條件、程序和時限,精簡整合審批環(huán)節(jié),向社會公布后實施。積極推進醫(yī)療機構電子化注冊,一站受理、窗口服務、并聯(lián)審批,推廣網上審批,進一步優(yōu)化政府服務。取消無法定依據的前置條件或證明材料,嚴禁違反法定程序增減審批條件,相關規(guī)劃和政策要向社會及時公開。落實連鎖經營的服務企業(yè)可由企業(yè)總部統(tǒng)一辦理工商注冊登記手續(xù)的政策,鼓勵健康服務企業(yè)品牌化連鎖化經營。加快規(guī)范統(tǒng)一營利性醫(yī)療機構名稱。
責任部門:省衛(wèi)生計生委、省工商局
。ǘ┘訌娙肆Y源保障。適應健康服務產業(yè)發(fā)展,調整優(yōu)化醫(yī)學教育專業(yè)結構,加強急需緊缺醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng),加大健康服務人才培養(yǎng)培訓力度,強化高層次人才隊伍建設。支持醫(yī)藥專業(yè)技術人員出省、出國(境)培訓,提升醫(yī)學人才培養(yǎng)水平。制定省醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊實施辦法,全面實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊,醫(yī)師個人以合同(協(xié)議)為依據,可在多個機構執(zhí)業(yè),促進醫(yī)師有序流動和多點執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)師電子注冊制度,簡化審批流程,縮短辦理時限,方便醫(yī)師注冊。推動建立適應醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的人員聘用退出、教育培訓、評價激勵、職稱評審、職務晉升、選拔任用機制。鼓勵公立醫(yī)院建立完善醫(yī)務人員全職、兼職制度,加強崗位管理,探索更加靈活的用人機制。醫(yī)師可以按規(guī)定申請設置醫(yī)療機構,鼓勵醫(yī)師到基層開辦診所。鼓勵醫(yī)師利用業(yè)余時間、退休醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)或開設工作室。在社會辦醫(yī)療機構穩(wěn)定執(zhí)業(yè)的兼職醫(yī)務人員,合同(協(xié)議)期內可代表該機構參加各類學術活動,本人可按規(guī)定參加職稱評審。制定具體辦法,切實落實社會辦醫(yī)療機構在科研、技術職稱考評、人才培養(yǎng)等方面與公立醫(yī)療機構享受同等待遇相關政策。
責任部門:省衛(wèi)生計生委、省教育廳、省人社廳等
時限要求:持續(xù)實施,其中2017年年底前制定省醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊實施辦法和社會辦醫(yī)療機構與公立醫(yī)療機構享受同等待遇的具體辦法
。ㄈ┞鋵嵧晟票kU支持政策。落實將符合條件的社會辦醫(yī)療機構納入基本醫(yī)療保險定點范圍的有關規(guī)定,醫(yī)保管理機構與社會辦醫(yī)療機構簽訂服務協(xié)議,在程序、時限、標準等方面與公立醫(yī)療機構同等對待。協(xié)議管理的醫(yī)療機構條件及簽約流程、規(guī)則、結果等要及時向社會公開。豐富健康保險產品,大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險有序銜接的商業(yè)健康保險。鼓勵商業(yè)保險機構大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險有序銜接的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、“治未病”保險以及各類醫(yī)療保險、疾病保險、護理保險和失能收入損失保險等商業(yè)健康保險產品。建立經營商業(yè)健康保險的保險公司與社會辦醫(yī)療機構信息對接機制,方便患者通過參加商業(yè)健康保險解決基本醫(yī)療保險覆蓋范圍之外的需求。鼓勵商業(yè)保險機構和健康管理機構聯(lián)合開發(fā)健康管理保險產品,加強健康風險評估和干預。支持商業(yè)保險機構和醫(yī)療機構共同開發(fā)針對特需醫(yī)療、創(chuàng)新療法、先進檢查檢驗服務、利用高值醫(yī)療器械等的保險產品。加快發(fā)展醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險等多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險。推動商業(yè)保險機構遵循依法、穩(wěn)健、安全原則,以戰(zhàn)略合作、收購、新建醫(yī)療機構等方式整合醫(yī)療服務產業(yè)鏈,探索健康管理組織等新型健康服務提供形式。落實推廣商業(yè)健康保險個人所得稅稅前扣除政策。
責任部門:省人社廳、甘肅保監(jiān)局、省衛(wèi)生計生委等
時限要求:持續(xù)實施
。ㄋ模┘訌娯敹惡屯度谫Y支持。各地要嚴格按照有關規(guī)定全面落實社會辦醫(yī)療機構各項稅收優(yōu)惠政策,對符合條件的社會辦醫(yī)療機構提供的醫(yī)療服務按規(guī)定免征增值稅,嚴格落實對社會辦非營利性醫(yī)療機構企業(yè)所得稅支持政策。由政府負責保障的健康服務類公共產品可通過政府購買服務的方式提供,逐步增加政府采購的類別和數(shù)量。鼓勵各類資本以股票、債券、信托投資、保險資管產品等形式支持社會辦醫(yī)療機構融資。積極發(fā)揮企業(yè)債券對健康產業(yè)的支持作用。加快探索社會辦醫(yī)療機構以其收益權、知識產權等無形資產作為質押開展融資活動的政策,條件成熟時推廣。在充分保障患者權益、不影響醫(yī)療機構持續(xù)健康運行的前提下,探索擴大營利性醫(yī)療機構有償取得的財產抵押范圍。
責任部門:省國稅局、省地稅局、省政府金融辦、省財政廳、省發(fā)展改革委、人行蘭州中心支行、甘肅銀監(jiān)局、甘肅保監(jiān)局、甘肅證監(jiān)局等
時限要求:持續(xù)實施
。ㄎ澹┖侠砑訌娪玫乇U。鼓勵各類投資主體按照統(tǒng)一的規(guī)則依法取得土地,提供醫(yī)療服務。根據多層次多樣化醫(yī)療服務社會實際需求,有序適度擴大醫(yī)療衛(wèi)生用地供給。包括私人診所在內的各類醫(yī)療機構用地,均可按照醫(yī)療衛(wèi)生用地辦理供地手續(xù)。新供土地符合劃撥用地目錄的,依法可按劃撥方式供應;不符合劃撥用地目錄且只有一個意向用地者的,依法可按協(xié)議方式供應。土地出讓價款可在規(guī)定期限內按合同約定分期繳納。支持社會力量利用以劃撥方式取得的存量房產和原有土地興辦各類醫(yī)療健康服務業(yè),土地用途和使用權人可暫不變更,連續(xù)經營一年以上、符合劃撥用地目錄的項目可按劃撥土地辦理用地手續(xù),不符合劃撥用地目錄的項目可采取協(xié)議出讓方式辦理用地手續(xù)。支持實行長期租賃、先租后讓、租讓結合、彈性年期出讓的土地供應方式。
責任部門:省國土資源廳
時限要求:持續(xù)實施
。┘訌娙袠I(yè)監(jiān)管。建立監(jiān)管主體的統(tǒng)籌協(xié)調機制,轉變監(jiān)管理念,提升監(jiān)管效能。加強監(jiān)管體系和能力建設,強化衛(wèi)生計生監(jiān)督機構特別是基層機構的監(jiān)管能力。推行隨機抽取檢查對象、隨機選派執(zhí)法檢查人員的“雙隨機”抽查。逐步將所有醫(yī)療機構接入全民健康信息化平臺,實現(xiàn)信息共享、統(tǒng)一監(jiān)管。嚴厲打擊非法行醫(yī)、醫(yī)療欺詐,嚴肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開設醫(yī)療機構、出租承包科室等行為,加強醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目監(jiān)管,依法嚴懲虛假違法醫(yī)藥及醫(yī)療廣告宣傳等行為。加強對社會辦非營利性醫(yī)療機構產權歸屬、財務運營、資金結余使用等方面的監(jiān)督管理,非營利性醫(yī)療機構不得將收支結余用于分紅或變相分紅。加強對營利性醫(yī)療機構盈利率的管控。對醫(yī)療機構損害患者權益、謀取不當利益的,依法依規(guī)懲處。加強健康醫(yī)療數(shù)據安全保障和患者隱私保護。
責任部門:省衛(wèi)生計生委、省新聞出版廣電局、省財政廳等
時限要求:持續(xù)實施
四、組織實施
。ㄒ唬┘訌娊M織領導。各地各有關部門要充分認識支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務對擴內需、穩(wěn)增長、促就業(yè)、惠民生、保健康的重要意義,作為深化醫(yī)改、發(fā)展健康服務業(yè)、推進健康甘肅建設的重要內容,精心實施,密切協(xié)作,形成合力。要按照本實施方案中的任務分工和時限要求,抓實抓細相關工作,推動各項政策措施落地見效。
。ǘ┘訌姸讲檎{研。各地各有關部門要認真對照國家和我省促進社會辦醫(yī)發(fā)展的部署要求,逐項檢查審批事項是否放到位、事中事后監(jiān)管措施是否及時跟上、扶持政策是否有力有效等,對發(fā)現(xiàn)的問題要逐項整改,切實打通政策落實“最后一公里”。發(fā)展改革、衛(wèi)生計生等部門要對政策落實情況加強監(jiān)督檢查、跟蹤分析和通報,對出現(xiàn)的新情況新問題要深入調查研究,廣泛聽取基層意見和群眾訴求,及時提出解決辦法。
。ㄈ┘訌娞剿鲃(chuàng)新。各地要發(fā)揚基層首創(chuàng)精神,針對社會辦醫(yī)“痛點”、難點問題,主動作為、勇于攻堅,創(chuàng)造積累經驗,不斷豐富完善促進社會辦醫(yī)發(fā)展的政策措施,探索有益經驗。省級各有關部門要營造有利環(huán)境,支持各地因地制宜大膽探索。要建立促進社會辦醫(yī)發(fā)展常態(tài)化考核評價機制,暢通舉報投訴渠道,對促進社會辦醫(yī)發(fā)展工作扎實、成效顯著的地方予以表揚激勵,對工作開展不力、進度滯后的及時督促整改。